您好！

乙肝诊断明确，治疗也基本适当，但确实需要做一些必要的化验及检查。

化验包括：乙肝五项，甲胎蛋白，CA19-9，CEA；尿常规，大便常规及潜血；肾功能；检查包括腹部超声或CT；肝脏弹性检查。

必要时，建议胃镜检查。

不知您家里直系亲属，有无慢性肝病，或类似乙肝病毒携带者？

如果有条件，建议加服丙酚替诺福韦，也是每天1粒。

问题分析：肝功能异常3个月，化验提示转氨酶显著升高，AFP等标志物正常，乙肝病毒高复制状态。超声未见显著异常，肝弹性略高。口服恩替卡韦、水飞蓟宾治疗过程中。拟明确进一步诊疗方案。指导建议：1）乙型肝炎诊断明确，建议在肝病科或感染科随访治疗。2）目前抗病毒方案合适。3）如果条件许可，可考虑长效干扰素治疗；或联合丙酚替诺福韦、替诺福韦均可。4）建议用药过程中，每3-6个月复查肝肾功能。每6个月复查HBVDNA，以及AFP，腹部超声等。