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您好，请问这种情况多久了？
主任您好。他有乙肝肝硬化消化道出血的既往史两年。发现尿蛋白3+++2个月，然后刚刚的肾穿结果
【图片】由于涉及患者隐私仅接诊医生可见
这是肾穿报告单。想咨询一下，他这种情况最佳的治疗方法，预后怎么样
您好
您好，不好意思，刚刚处理病重病人
这种情况可以少量的用点激素。
配合抗病毒治疗。
预后良好。
但是他乙肝肝硬化应该是失代偿期，肾脏治疗与肝脏的治疗冲突很大吗？他这个肾病分期算是3、4期？跟乙肝肝硬化有关系吗？
激素治疗可能损伤肝脏。中医上有治愈的先例吗，中医治疗对他是否有大的帮助。谢谢
治疗不冲突，可以使用那种对肝脏没有损伤的激素。小剂量使用。
不主张中药治疗。
这个临床不做肾脏病的分期，如果出现了这个血肌酐异常才做分期
血肌酐是上限。24小时尿蛋白4-5g
尿红细胞110左右
这个建议是一点激素治疗，要不然的话，大量蛋白尿还会导致血肌酐升高。
他距离肾脏衰竭大概有几年的时间
因为他太年轻了。家人都接受不了这样的结果
如果治疗得当，不会发展到肾衰竭。
肾脏
激素用上的话，肝脏病毒就会出现大量复制吧。对肝脏是一个损伤
用哪一类的激素好呢
请问您一下，这种情况你们有治愈成功的先例吗
在使用激素的时候，要使用抗病毒的药物。
其实如果没有肝硬化的话，这个病很好治疗的。
就是用甲泼尼龙。
网络平台有规定，药物的使用仅供参考。
这个治愈率很高。
就是可惜，他病情复杂。肝硬化也是失代偿期，消化道出血才发现的。
您可以参考下我的治疗方案，跟当地医生协商一下。
好的。谢谢。他这个肾穿报告单看，肾脏是原发的吗？不是肝炎引起吗
不好说，有可能是一个继发性，但是不管怎么样，抗病毒和激素治疗是我的治疗方案。
谢谢您
祝您工作顺利
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还有一个问题，复发率高吗
先吃个饭，20分钟
辛苦了
您好，复发率有30~40%。
但一般是可以治愈的，彻底治愈，不复发。
他这种情况也可以彻底治愈？不太可能吧
我指的是肾病可以治愈
我对我说的话负责
但是住院医生给我们的答案特别绝望
我们这个医院的医生
肾病是可以的
治愈率达百分之几啊。心情急切，请见谅
治愈指的是，肾脏活检 病理改变都消失了吗？肾小球恢复正常吗？
治愈是蛋白尿消失。
在95%以上。
损伤的肾脏不会恢复了，只能得到相对的稳定控制？
肾小球弥漫性改变，说明没有完全正常的的吗
医学指南认为只要能把蛋白尿控制好，就是治愈。
对的。
那您看他这个，系膜和基质轻度弥漫增生，这些都不能恢复正常？ 对肾脏来说只是一个慢慢演变到衰竭的过程吗
治疗得当可以恢复。
治疗得当，不会发展到肾功能衰竭。
激素只需口服吗？大概服用多久，复查需要查什么内容，多长时间复查一次。谢谢
这个首先要跟您们当地医生协商同不同意使用激素治疗，只有同意了之后，他会根据标准使用这个，不用担心。
也是建议使用激素。家里同所住医院分居两地，如果激素治疗 县级医院是否可以实施监测？
可以使用，可以监测
同时检测乙肝病毒定量吗
对，需要监测，需要抗病毒治疗。
大概治疗需要多长时间，以后复查多久一次
你好，关于这个问题不好去做一个很死的规定，因为要根据具体的情况来来做调整的，所以指导这个没有很大的必要性。
但是大多数口服1到2年。
好的。谢谢您的耐心解答
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问题分析：肾穿刺组织可见14个肾小球,3个小球缺血性硬化,余小球系膜细指导建议：这种情况可以少量的用点激素，配合抗病毒治疗。